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常见问题

如何发现早期乳腺癌?

文字:[大][中][小] 手机页面二维码 2016/6/21     浏览次数:    

  大多数妇女,只有她周围的人患上乳腺癌时,才会引起自己的警惕。有些妇女甚至认为,“我不会得乳腺癌”。事实上,乳腺癌是西方国家女性的第一杀手,每8~9名妇女中就有一名乳腺癌患者,在我国乳腺癌发病率虽较西方为低,但近年来也以3%的年增长速度迅速升高。上世纪末的10年,中国城市乳腺癌死亡率增加了38.4%,成为城市中死亡率增长最快的癌症。并且,我国女性乳腺癌发病年龄较年轻,30岁开始增加,发病高峰年龄为40~49岁,比西方妇女早10~15年。

  因为早发现、早诊断和早治疗是降低乳腺癌死亡率的重要策略,而且还可能行保乳手术,使早期患者获得良好的生活质量。但是,早期乳腺癌的临床表现多不典型,因此应当树立“早期乳腺癌”的新概念,即不能以“肿块”作为诊断乳腺癌必不可少的首要体征。

  那么,如何才能发现早期乳腺癌呢?首先,各年龄层的妇女要学会乳腺自我检查,这是一种简单、经济的早期发现乳腺癌的手段。乳腺自检一般每月进行一次,一般绝经前妇女应选择在月经来潮后的第9~11天进行,此时雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止的时期,因而最易发现乳腺异常改变;绝经后妇女宜选择容易记起的时间如每月的第一天;哺乳期发现乳腺肿块时应在停止哺乳后再作一次检查。若发现乳房有乳腺肿块、乳头溢液、乳头糜烂、乳头回缩、乳房皮肤凹陷、乳晕水肿以及绝经后出现乳房疼痛等异常情况时,均应到医院进一步体检及进行相关检查。一方面,可排除一些良性乳腺病变造成的心理负担,另一方面,可及时发现乳腺癌并予以尽早治疗。

  乳腺钼靶摄片是早期发现乳腺癌的重要检查方法,但大约有三分之一的早期乳腺癌钼靶摄片不能发现病变,只能通过临床体检才可检出,因此为了实现乳腺癌的早期发现,定期地进行乳腺体检和乳腺钼靶摄片是行之有效的方法。对于50岁以上的妇女建议1~2年进行一次双侧乳腺钼靶摄片检查。若有乳腺癌高危因素的妇女,如家族性乳腺癌病史、既往乳腺癌史、良性肿瘤史、月经初潮13岁以前者、绝经在55岁以后者、大龄未婚者、未孕或第一胎足月产在35岁以后者、已婚未育或已育未哺乳者、患功能性子宫出血或宫体腺癌者、肥胖患者尤其是绝经后显着肥胖或伴有甲状腺功能低下者。另外,对患肺结核或气胸有多次行X线胸透或胸片检查史者等,建议40~49岁阶段就开始每年一次的乳腺钼靶摄片检查,同时,还可以结合每月一次的自我检查和定期的临床体检。一旦钼靶摄片发现临床摸不到肿块或异常钙化灶时,应采取进一步的措施明确诊断。

  由于35岁以下的妇女乳腺较致密,钼靶摄片常不易发现病灶,而且此时的乳腺组织对放射线的损伤较敏感,故乳腺钼靶摄片不适于35岁以下的妇女,可选择如B超、红外线、CT、磁共振等方法明确诊断或早期发现乳腺病变。

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