请百度搜索收365体育投注账号_365体育投注提款快吗_365体育投注正规吗关键词找到我们!

医疗常识

浅析老年人的消化道溃疡

文字:[大][中][小] 手机页面二维码 2016/6/21     浏览次数:    

  消化道溃疡病包括胃溃疡和十二指肠溃疡,是老年人的常见疾病。它的发生是由于胃的分沁功能异常、胃内幽门螺旋杆菌的感染以及保护胃、十二指肠粘膜的屏障作用降低、胃酸和胃蛋白酶对胃、十二指肠粘膜的侵蚀作用而造成的。溃疡病发病有明显的季节性,晚秋、冬季到初春时症状明显。

  老年人患胃溃疡的比较多,而得十二指肠溃疡的相对较少,发病时症状比青壮年轻,症状多不典型。许多老年溃疡病人仅有上腹隐隐不适、食欲不振,甚至有的老年人平时没有症状,而以出血或穿孔为首发表现。老年溃疡病人出现的疼痛常放射到背、左腰部、脐周围、甚至于胸骨下部,很像心绞痛或心肌梗塞,应当引起注意。

  老年人溃疡病的合并症较多,而且比较严重,主要有出血、穿孔、癌变和梗阻,最常见的并发症是上消化道大出血。由于老年人胃和十二指肠壁的血管硬化,血管破裂后不易收缩止血,因而出血具有发生突然、出血量大、不易停止、易出现休克等特点。血压急骤下降,可诱发脑血栓或心肌梗塞。由于老年人的心、肺和肾功能较差,因而溃疡病并发上消化道出血的病死率较高。老年人溃疡病并发穿孔的比青壮年人高2-3倍,出现穿孔后腹部呈板状,到处有压痛。但也有部分老年人,穿孔后没有明显的症状,容易耽误治疗。胃溃疡大约有4%-5%发生癌变。癌变的特点主要是上腹持续性疼痛失去规律性,虽经服药但症状没有改善,伴有食欲减退、消瘦贫血、疲乏无力及大便潜血阳性。老年人的溃疡病约有10%合并幽门梗阻,这是由于幽门附近的溃汤愈合形成瘢痕或由于水肿和痉挛所造成的。

  溃疡病的确诊最终依赖胃肠X钡剂造影及胃十二指肠内窥镜的检查,尤其后者是最可靠的方法。

  溃疡病的治疗方法有内科治疗及外科手术两种,内科治疗以综合疗法为主。老年溃疡病患者要避免精神紧张,消除思想顾虑,生活上要有规律,保证充足的睡眠,睡眠不好时可服小量镇静剂如安定等。饮食上要注意少量多餐,食物要软,定时进餐以减轻胃的负担,有利于溃疡的愈合。食物内应有足够的营养成份,使热量和维生素,尤其是蛋白质能满足需要。避免辣椒、醋、浓茶、咖啡、烟、酒、浓缩果汁、腐乳及粗糙的食物。药物治疗要根据病情和症状合理选择用药,可以口服制酸剂如洛赛克、雷尼替丁、西咪替丁等;保护胃粘膜的硫糖铝、果胶秘等;抗幽门螺旋杆菌的阿莫西林、替硝唑、克拉霉素等,以上三种药物在医生的合理指导下服用,疗程不少于8周,溃疡可很快愈合的。

  老年溃疡病人用药应当十分慎重,尽量避免用损伤粘膜的药物如阿司匹林、消炎痛、强的松、地塞米松等,以免溃疡症状加重,诱发出血。

  老年溃疡病患者如果出现反复出血、内科治疗效果不佳、完全或不完全幽门梗阻等情况时应立即手术。近年来,由于麻醉和手术方法的不断改进,手术对老年人还是比较安全的。

返回上一步
打印此页
[向上]